腹腔脓肿分类

腹腔脓肿分类

来源:西昌东大医院时间：2018-08-09 15:09:07 浏览人次：

　　腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔手术后。

　　1、膈下脓肿

　　位于一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜以上的间隙内者，通称为膈下脓肿，是常见的腹腔脓肿。以右膈下脓肿多见，十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔或肝脓肿穿破后，脓液常发生在右膈下；脾和胃切除术后感染，脓肿可发生在左膈下。

　　临床表现：膈下脓肿一旦形成，全身中毒症状明显，发热，脉率增快，逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦，可有意识障碍，白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加；局部症状较轻，上腹部可有持续钝痛，在深呼吸时疼痛加重，向肩背部放射。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。X线检查可见患侧膈肌抬高，肋膈角模糊、积液，B超等可确定诊断。

　　2、盆腔脓肿

　　盆腔位于腹腔最低，盆腔脓肿最常见，常位于子宫直肠凹、膀胱直肠凹，盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力低，全身中毒症状轻。

　　临床表现：典型的直肠或膀胱刺激症状，如大便次数增多、量少、里急后重、有黏液便、尿频、排尿困难等。直肠指诊可见肛管括约肌痉挛，直肠前壁饱满，有触痛，有时有波动感。

　　3、肠间脓肿

　　是指脓液积聚于肠管、肠系膜与网膜之间。

　　临床表现：出现腹痛和肠梗阻。

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