腹痛腹泻千万别不当回事！

腹痛腹泻千万别不当回事！

来源:西昌东大医院时间：2018-06-05 14:12:13 浏览人次：

　　克罗恩病和溃疡性结肠炎都属于炎症性肠病(IBD)，是一类特殊的慢性肠道炎症性疾病。炎症性肠病可以发生于任何年龄，在门诊中患者年龄从十多岁到70多岁都有，但是目前多见于青壮年，男女差别不大。炎症性肠病在中国的发病率也呈逐年上升趋势，已不再是消化系统的少见疾病，并已成为慢性腹泻的主要病因。克罗恩病的发病与生活方式西方化、遗传因素、免疫失衡、肠道菌群紊乱、环境等因素有关。

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　　克罗恩病可累及从口腔至肛门的全消化道，溃疡性结肠炎则主要累及直肠及结肠。临床上，炎性肠病患者会表现为反复的腹痛、腹泻、黏液脓血便，甚至出现各种并发症如视物模糊、关节肿痛、皮疹、肠梗阻、穿孔、肛瘘、肛周脓肿、癌变等。但是大多数患者对这个疾病认识不足，常把腹痛、腹泻当成了普通的拉肚子或者是慢性胃炎等疾病，往往延误了疾病的诊治。

　　“在此病诊断中，除了既往病史外，内镜和影像检查在炎症性肠病的诊断、治疗和随访中有着重要作用”，如果怀疑炎症性肠病，往往需要进行上、下消化道内镜检查及活检联合小肠CT或小肠MR检查，对于溃疡仅发生在小肠的患者，还需要小肠镜检查及活检。确诊后，炎症性肠病患者也需要定期进行内镜和影像检查评估病情。

　　目前炎症性肠病的治疗仍然是医学一大难题，作为一类终身性疾病，尚不能达到治愈。但随着医学发展，治疗炎症性肠病的手段也越来越丰富，早期明确诊断，规范化治疗，大部分患者的生活状况可以达到和健康人相当。目前炎症性肠病的治疗以内科药物治疗为主，主要药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂。一旦出现肠梗阻、穿孔、中毒性巨结肠及肠道癌变等并发症时，需要及时进行外科治疗。

　　很多患者在治疗时，患者常见的误区是：患者在发病期就积极治疗，一旦症状缓解就认为肠道溃疡应该消失了，于是自行停药。实际上尽管患者症状有所缓解，肠道的活动性炎症并没有消失，往往疾病会反复发作，导致肠梗阻、脓肿、瘘管等并发症，引起致残性损伤。西昌东大肛肠医院医生特别强调，炎症性肠病的规范治疗非常重要，需要根据患者病情制定方案，尤其对于有“高危因素”的患者需要早期积极治疗。症状控制后仍需要坚持用药维持治疗，减量或者停药需要由专科医师指导,切不可随意停止用药。

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