幽门螺杆菌的防治

幽门螺杆菌的防治

来源:西昌东大医院时间：2018-07-31 08:31:37 浏览人次：

　前面我们的文章介绍了幽门螺杆菌，读者反馈想要了解幽门螺杆菌的具体防治措施，本文介绍幽门螺杆菌的诊断和防治措施。

　　检测

　　幽门螺杆菌感染的诊断方法包括依赖于胃镜活检的侵入性方法和不依赖胃镜活检的非侵入方法。其中非侵入方法主要有血清学检测方法和呼气试验方法。

　　“吹气法”检测幽门螺杆菌的学名叫做：碳13（或碳14）尿素呼气试验，以下简称呼气试验。它的原理是利用碳的同位素（碳14或碳13）为标记物标记尿素中的碳原子，利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点，从而确定有无这种菌类的存在。

　　口服带标记的尿素胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将被标记的尿素分解为二氧化碳和氨气，尿素中被标记的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳经血液循环从肺而排出体外，将排出的二氧化碳收集（吹气或呼气）。通过特定的仪器测量来至于幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量高低，即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。

　　呼气试验能方便且准确地检测是否有幽门螺杆菌感染，但功能比较单一，呼气试验阴性不等于没有“胃病”，要想真正全面性地了解胃的健康状况，胃镜检查无法取代。

　　什么情况下需要根除幽门螺杆菌？

　　1.消化性溃疡：是根除幽门螺杆菌最重要的适应证。根除幽门螺杆菌使慢性、复发性疾病彻底治愈。

　　2.胃MALT淋巴瘤，约80％以上幽门螺杆菌阳性，早期根除Hp后可获得完全应答。根除Hp已成早期胃MALT淋巴瘤的一线治疗。

　　3.幽门螺杆菌阳性慢性胃炎伴消化不良：根除幽门螺杆菌可使8%~20%的幽门螺杆菌阳性功能性消化不良（FD）患者的症状得到长期缓解，疗效优于其他任何治疗。

　　4.幽门螺杆菌感染伴慢性胃炎或胃粘膜萎缩或糜烂，萎缩和肠化生是从非萎缩性胃炎向胃癌演变过程中重要的病变阶段。

　　5.胃癌家族史，胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高，虽遗传易感性难以改变，但根除幽门螺杆菌可以消除胃癌发病的重要因素，从而提高预防效果。

　　6.个人要求治疗，建议治疗前先行内镜检查。

　　7.计划长期服用非甾体消炎药，简称NSAIDs，包括低剂量阿司匹林。

　　治疗

　　治疗幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。由于大多数抗菌药物在胃内酸性环境中活性降低，导致幽门螺杆菌感染不易根除。目前尚无单一药物能有效根除幽门螺杆菌，单药效果差且容易诱发耐药。临床上最常用的是联合疗法：抑制胃酸分泌药、抗菌药物或起协同作用的胶体铋剂联合应用根治幽门螺杆菌。

　　治疗注意事项

　　绝大多数人治疗效果理想，但必须注意严格掌握幽门螺杆菌根除的适应症、治疗规范化，强调联合用药，切莫症状好转就擅自停药；口腔作为Hp的第二聚集地可能是根除失败的原因之一；抗生素治疗需注意过敏史与肝损害。

　　预防

　　幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体，这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中，通过共同进食传染。因此注意家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染最关键措施。此外，大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃，这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。

　　“胃病”并非杀菌那么简单

　　大部分胃溃疡或十二指肠溃疡患者根治了幽门螺杆菌可以起到很好的效果，前面一篇文章介绍到幽门螺杆菌并不会在每个感染的胃里发病，这说明导致“胃部”的原因是复杂、多元的，幽门螺杆菌只是其中一个病因，胃粘膜的损失还与饮食生活习惯、情绪、药物副作用等密切相关。而且你的“胃痛”未必真是胃的问题，所以应该先诊断再治疗。

　　最后这里要补充一点，作为健康科普，我们更侧重的是健康知识教育、提高百姓的健康意识，懂得在疾病的早期进行干预，懂得在平时就养成良好的健康习惯，而非一个提供“自诊自治”的平台。

　　如果把治病比作像修车，不是买本修车图谱就可以自己再家修车了，何况人远比车来的复杂和多变。因此我们始终建议大家还是要去正规专业的医院进行详细具体的诊疗，而学健康知识则欢迎来我们的科普平台，正所谓“治未病”、“治欲病”比“治已病”来得重要，我们平时要养成良好的健康习惯，掌握一定的健康知识。

　　西昌东大医院胃肠科医生具备扎实的理论知识和丰富的临床实践经验，在治疗过程中为尽可能减少患者的痛苦，为患者制定适合的治疗方案，设身处地的为患者着想。有这样的医生，治疗胃肠病真的可以更放心。西昌东大肛肠医院胃肠科是凉山地区胃肠病医院，州市医保定点医院，对于疾病的检查与治疗费用按照卫生局物价标准执行,对于患者做到【公平、公开、公正】，杜绝乱收费现象，患者可以放心就医。

　　【温馨提醒】西昌东大医院胃肠科医师提醒大家，胃肠疾病对患者的影响非常严重，如果不引起重视，不及时治疗，将会引发严重后果。盲目使用偏方等不科学的治疗方法只能掩盖一时的病情，不仅不能根治，还会延误最佳治疗时机，给后期的治疗带来不必要的经济和心理负担。胃肠医师建议，及早接受正规治疗，早日获得康复。为方便广大患者就诊，我院已开通在线预约服务。如有其他疑问可拨打健康热线：0834-2168666进行咨询，患者也可点击【在线咨询】，西昌东大肛肠医院胃肠科医生会一对一为你解答问题。